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吃肺結(jié)核藥轉(zhuǎn)氨霉高怎么辦

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服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可通過調(diào)整用藥方案、保肝治療、定期監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)支持和暫停用藥等方式處理。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由藥物肝毒性、基礎(chǔ)肝病、酒精攝入、營養(yǎng)不良或藥物過敏等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

醫(yī)生可能根據(jù)肝功能損害程度減少利福平或異煙肼的劑量，或更換為肝毒性較小的藥物如乙胺丁醇。調(diào)整方案需結(jié)合痰菌轉(zhuǎn)陰情況，避免治療失敗。治療期間需每周監(jiān)測肝功能，直至指標(biāo)穩(wěn)定。

2、保肝治療

可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。水飛薊賓膠囊也可改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。保肝治療需持續(xù)至肝功能恢復(fù)正常后1-2周，不可自行停藥。

3、定期監(jiān)測肝功能

治療初期每1-2周檢測ALT、AST，穩(wěn)定后改為每月檢測。若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即就醫(yī)。檢測時應(yīng)同時評估膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，全面判斷肝臟合成功能。

4、營養(yǎng)支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，限制動物脂肪攝入?？蛇m量食用富含維生素E的堅果和深色蔬菜。每日飲水不少于1500毫升，幫助藥物代謝產(chǎn)物排出。

5、暫停用藥

當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍或出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時，需立即停用所有抗結(jié)核藥物。待肝功能恢復(fù)后，醫(yī)生會逐步重新引入肝毒性較小的藥物，并密切監(jiān)測反應(yīng)。

出現(xiàn)藥物性肝損傷時應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等非處方藥。保持每日7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù)，可進(jìn)行散步等低強度運動但避免疲勞。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，治療期間記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。建議每3個月進(jìn)行肝臟超聲檢查評估長期影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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