背部肩胛骨區(qū)域的結(jié)節(jié)可能由脂肪瘤、纖維瘤、表皮樣囊腫、淋巴結(jié)腫大或骨軟骨瘤等引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
脂肪瘤是肩胛骨區(qū)域常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。通常無(wú)須治療,若體積較大或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。
纖維瘤為纖維結(jié)締組織增生形成的硬結(jié),邊界清晰且生長(zhǎng)緩慢。多與局部外傷或慢性刺激有關(guān),可通過(guò)超聲鑒別,必要時(shí)行手術(shù)切除。
表皮樣囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,表面可見黑頭或中央凹陷。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛,需抗生素如頭孢克洛膠囊控制感染后手術(shù)摘除。
肩胛骨周圍淋巴結(jié)腫大可能與上肢感染、結(jié)核或淋巴瘤相關(guān),常伴壓痛或發(fā)熱。需完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,結(jié)核性淋巴結(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
骨軟骨瘤是青少年常見的骨性突起,X線可見帶蒂的骨性結(jié)構(gòu)。若無(wú)疼痛或惡變傾向可觀察,壓迫周圍組織時(shí)需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肩胛骨結(jié)節(jié)后應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激,注意觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及是否伴隨紅腫熱痛。日常保持皮膚清潔,適度鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量,避免長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、固定不移或出現(xiàn)夜間疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。
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