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腳外側(cè)邊緣凸起的骨頭

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腳外側(cè)邊緣凸起的骨頭通常是腓骨遠端的一部分，屬于正常解剖結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)上稱為外踝。主要有生理性骨性突起、腓骨肌腱滑脫、外踝撕脫性骨折、腓骨長短肌腱炎、跗骨聯(lián)合等原因引起。

一、生理性骨性突起

外踝是腓骨下端向外的骨性突起，屬于人體正常骨骼結(jié)構(gòu)，位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)，主要功能是穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)并限制過度內(nèi)翻。這種突起在體型偏瘦或皮下脂肪較少的人群中更為明顯，通常雙側(cè)對稱，按壓時無疼痛感，踝關(guān)節(jié)活動范圍正常，無須特殊處理。日常應(yīng)注意選擇寬松舒適的鞋子，避免鞋幫過高或過緊對骨突部位造成持續(xù)性壓迫，運動時可佩戴護踝以增強保護。

二、腓骨肌腱滑脫

腓骨肌腱滑脫可能與踝關(guān)節(jié)急性扭傷、先天性支持帶松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外踝后方疼痛、腫脹、彈響感。當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸外翻時，腓骨長短肌腱從外踝后方的纖維骨性溝槽中滑出，導(dǎo)致局部凸起感。急性期需進行踝關(guān)節(jié)制動，可用彈性繃帶固定。慢性反復(fù)滑脫或保守治療無效時，可考慮手術(shù)治療，如支持帶修復(fù)重建術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)進行腓骨肌力量訓(xùn)練，例如抗阻足外翻練習(xí)。

三、外踝撕脫性骨折

外踝撕脫性骨折通常由踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷導(dǎo)致，腓骨韌帶在止點處將小片骨質(zhì)撕脫，形成局部骨性凸起并伴有明顯壓痛。這種情況可能與踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急性外傷后外踝腫脹、瘀斑、行走困難。確診需依靠X線檢查。無移位的骨折可采用石膏固定，移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。早期可進行非負重踝泵訓(xùn)練，后期逐步增加負重行走。

四、腓骨長短肌腱炎

腓骨長短肌腱炎可能與過度運動、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外踝后下方疼痛、局部腫脹。長期反復(fù)的肌腱摩擦?xí)?dǎo)致腱周組織增生，形成質(zhì)地較硬的條索狀凸起。急性期應(yīng)休息制動，配合冰敷緩解腫脹。慢性期可進行物理治療，如超聲藥物透入治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等?？祻?fù)期需加強踝周肌群力量訓(xùn)練。

五、跗骨聯(lián)合

跗骨聯(lián)合可能與跟距關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)等跗骨間先天融合有關(guān)，通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)活動受限、行走易疲勞。這種骨性連接會導(dǎo)致足部生物力學(xué)改變，使腓骨遠端相對突出，多見于青少年期開始出現(xiàn)癥狀。輕度癥狀可通過定制矯形鞋墊減輕足部應(yīng)力，疼痛發(fā)作時減少負重活動。保守治療無效的嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或骨橋切除術(shù)。術(shù)后需進行足踝功能康復(fù)訓(xùn)練，改善步態(tài)。

日常應(yīng)注意選擇鞋底有良好支撐功能的運動鞋，避免穿平底或過軟的鞋子。運動前充分進行踝關(guān)節(jié)熱身活動，如踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵練習(xí)等。體重超標(biāo)者應(yīng)適當(dāng)控制體重，減輕踝關(guān)節(jié)負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī)，通過X線、CT或MRI檢查明確診斷。踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)徹底治愈，避免發(fā)展為慢性不穩(wěn)。長期從事跑跳運動者建議定期進行足踝功能評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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