膽囊息肉是否需要治療主要取決于息肉大小和性質(zhì),直徑超過10毫米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的通常建議手術(shù)干預(yù)。
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變,多數(shù)為膽固醇性息肉或炎性息肉,這類息肉生長(zhǎng)緩慢且惡變概率極低。對(duì)于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀息肉,通常無(wú)須特殊治療,僅需每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。若息肉伴隨慢性膽囊炎、膽結(jié)石或反復(fù)右上腹隱痛,可考慮藥物控制炎癥,常用膽寧片、消炎利膽片等中成藥調(diào)節(jié)膽汁代謝,或遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。超聲檢查顯示息肉基底寬大、血流信號(hào)豐富或短期快速增大時(shí),需警惕腺瘤性息肉或早期癌變可能,此時(shí)腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。年齡超過50歲合并膽囊結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等高危因素者,即使息肉較小也建議積極處理。
日常需保持低膽固醇飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維含量高的西藍(lán)花、燕麥等食物。避免長(zhǎng)期空腹或暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放。超重人群應(yīng)通過有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,肥胖可能增加膽囊疾病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥。
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