晚期前列腺癌通常需要化療,具體需根據(jù)患者病情、身體狀況及治療反應(yīng)綜合評(píng)估。
晚期前列腺癌患者若出現(xiàn)激素抵抗性進(jìn)展或廣泛轉(zhuǎn)移,化療可作為重要治療手段。多西他賽聯(lián)合潑尼松是常用的一線化療方案,能有效延長(zhǎng)生存期并緩解骨痛等癥狀。對(duì)于體能狀態(tài)較好的患者,化療可抑制腫瘤生長(zhǎng)速度,改善生活質(zhì)量。部分患者可能對(duì)化療藥物敏感度高,腫瘤標(biāo)志物水平顯著下降?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
少數(shù)患者因高齡、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或臟器功能衰竭可能無(wú)法耐受化療。存在嚴(yán)重骨髓抑制或活動(dòng)性感染時(shí)需暫緩化療。對(duì)化療藥物過(guò)敏或既往治療無(wú)效者需考慮替代方案。部分低負(fù)荷轉(zhuǎn)移患者可能優(yōu)先選擇新型內(nèi)分泌治療或靶向藥物。個(gè)體化治療決策需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果和患者治療意愿。
晚期前列腺癌患者除規(guī)范治療外,需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),建議選擇散步或太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量增加西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,及時(shí)評(píng)估治療效果。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移需配合雙膦酸鹽類藥物預(yù)防病理性骨折。保持良好心理狀態(tài)有助于提升治療依從性,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
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