精索靜脈曲張術(shù)后出現(xiàn)輕微疼痛是正常的,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織修復(fù)過程有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液等癥狀,則需警惕感染或其他并發(fā)癥。
精索靜脈曲張術(shù)后1-3天內(nèi),手術(shù)區(qū)域可能出現(xiàn)鈍痛或牽拉感,主要由局部組織水腫、神經(jīng)末梢刺激引起。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動以減輕陰囊墜脹感。術(shù)后1周左右疼痛多逐漸減輕,與血管結(jié)扎后血流動力學(xué)改善、炎癥反應(yīng)消退相關(guān)。若疼痛放射至腰部或伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹,可能與精索靜脈血栓形成有關(guān),需通過陰囊超聲進(jìn)一步評估。術(shù)后2周后持續(xù)存在的疼痛需排除神經(jīng)卡壓或慢性盆腔疼痛綜合征,必要時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物治療。
少數(shù)情況下,術(shù)后疼痛可能與術(shù)中誤傷髂腹股溝神經(jīng)、輸精管損傷或睪丸動脈痙攣有關(guān)。此類疼痛常表現(xiàn)為尖銳刺痛或搏動性疼痛,活動后加重,需通過體格檢查及影像學(xué)明確原因。若合并發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)盡快使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。對于頑固性疼痛,可考慮局部封閉治療或二次手術(shù)探查。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦。飲食上增加維生素C含量高的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)傷口愈合。避免久坐久站,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。定期隨訪復(fù)查精索靜脈超聲,觀察睪丸血流情況。若疼痛影響睡眠或日?;顒樱瑧?yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通調(diào)整康復(fù)方案。
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