老年人心率低于50次/分鐘屬于心動(dòng)過緩,可通過生活調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。心動(dòng)過緩可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上限制高脂高鹽食物,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等攝入。注意監(jiān)測(cè)心率變化,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。
若由甲狀腺功能減退引起,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。藥物導(dǎo)致者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥或抗心律失常藥劑量。心肌缺血患者可服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
急性發(fā)作時(shí)可短期使用硫酸阿托品注射液提升心率。慢性患者可口服心寶丸或參松養(yǎng)心膠囊等中成藥,但需警惕藥物性口干、排尿困難等副作用。避免自行服用含麻黃堿類成分的保健品。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者需評(píng)估永久性心臟起搏器植入指征,可選擇雙腔起搏器或頻率適應(yīng)性起搏器。術(shù)后需定期程控檢測(cè),避免電磁場(chǎng)干擾,出現(xiàn)切口紅腫發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。
針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于改善心氣不足證型??膳湮橹烁什轀訙p,含炙甘草、桂枝、人參等成分。艾灸關(guān)元穴需由專業(yè)醫(yī)師操作,陰虛火旺體質(zhì)者慎用。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或桑拿,沐浴水溫控制在40℃以下。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明基礎(chǔ)疾病和用藥信息。每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,監(jiān)測(cè)期間避免使用電子設(shè)備干擾記錄。出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持平臥位。
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