肺部結(jié)節(jié)不一定是肺癌,多數(shù)為良性病變,僅少數(shù)可能為惡性。肺部結(jié)節(jié)可能是感染、炎癥、結(jié)核等非腫瘤因素引起,也可能是早期肺癌的表現(xiàn),需結(jié)合影像特征和動(dòng)態(tài)隨訪判斷。
肺部結(jié)節(jié)直徑小于8毫米且邊緣光滑時(shí),良性概率較高。這類結(jié)節(jié)常由肺炎、肺結(jié)核愈合后的瘢痕、粉塵沉積或血管畸形導(dǎo)致,通常無(wú)須特殊處理,但需每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。部分患者可能伴隨輕微咳嗽或胸痛,癥狀多可自行緩解。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定2年以上,惡性風(fēng)險(xiǎn)極低。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀或短期內(nèi)增大時(shí),需警惕惡性可能。此類結(jié)節(jié)可能為原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤,常伴隨痰中帶血、消瘦等癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群更需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)需胸腔鏡手術(shù)切除。
建議發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后避免過(guò)度焦慮,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。戒煙并減少接觸油煙、粉塵等刺激物,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)咳血、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估后續(xù)處理方案。
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