手指關(guān)節(jié)痛可能與漆關(guān)節(jié)有關(guān),但更多由其他原因引起。常見原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)后疼痛,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為持續(xù)腫痛伴晨僵,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
頻繁使用手指可能引發(fā)腱鞘炎,表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛伴彈響。查體可觸及局部壓痛結(jié)節(jié),超聲檢查可確診。急性期需制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
手指關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,伴隨腫脹和活動(dòng)受限。需通過X線排除骨折,急性期可冰敷,后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽沉積在手指關(guān)節(jié),引發(fā)突發(fā)性劇痛伴紅腫。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷,急性期需使用秋水仙堿片控制炎癥。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食控制尿酸水平,適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等專項(xiàng)檢查。
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