長期便秘建議就診消化內(nèi)科或肛腸科,可能與胃腸動力不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、肛腸疾病或代謝性疾病等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理功能性胃腸疾病的首選科室,醫(yī)生會通過問診、觸診結(jié)合胃腸鏡檢查評估腸道蠕動功能,必要時開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調(diào)節(jié)排便。若伴隨肛門疼痛或出血癥狀,需轉(zhuǎn)診肛腸科排除痔瘡、肛裂等器質(zhì)性問題,直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查可明確是否存在腸梗阻或腫瘤占位。
部分患者便秘與甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝疾病相關(guān),內(nèi)分泌科會檢測促甲狀腺激素和血糖水平。老年患者還應考慮神經(jīng)內(nèi)科排查帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變導致的腸神經(jīng)傳導異常。兒童便秘多與飲食纖維攝入不足有關(guān),兒科醫(yī)生會指導家長調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
日常需增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣,避免久坐久站??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,慎用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒以免產(chǎn)生藥物依賴。若排便困難持續(xù)超過3個月或伴隨體重下降、血便等癥狀,須及時進行腸鏡等深入檢查。
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