幽門螺桿菌抗體弱陽性通常提示既往感染或現(xiàn)癥感染早期,需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查進(jìn)一步確認(rèn)。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,主要傳播途徑包括共餐、接吻、母嬰傳播等。
幽門螺桿菌抗體檢測反映的是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的IgG抗體,弱陽性結(jié)果可能有兩種情況。一種是既往感染后抗體未完全消失,此時(shí)細(xì)菌可能已被清除,但抗體在體內(nèi)存留較長時(shí)間。另一種是現(xiàn)癥感染早期,抗體濃度尚未達(dá)到強(qiáng)陽性標(biāo)準(zhǔn)。抗體檢測不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,也不能反映細(xì)菌活性。
確診現(xiàn)癥感染需依賴尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃鏡活檢。呼氣試驗(yàn)通過檢測細(xì)菌尿素酶活性判斷感染狀態(tài),胃鏡可直接觀察胃黏膜病變并取樣培養(yǎng)。若確認(rèn)現(xiàn)癥感染,標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑,療程通常為10-14天。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需實(shí)行分餐制,避免共用餐具和水杯,餐具定期煮沸消毒。家庭成員確診感染時(shí)應(yīng)共同檢測,陽性者需同步治療以減少重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒以保護(hù)胃黏膜。治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果,未成功根除者需調(diào)整方案進(jìn)行二線治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、反酸燒心等癥狀應(yīng)及時(shí)消化科就診。
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