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股骨頸骨折必須手術(shù)嗎

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股骨頸骨折通常需要手術(shù)治療，尤其是移位明顯或老年患者。非手術(shù)治療僅適用于無(wú)移位或身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。

股骨頸骨折的治療方式主要取決于骨折類型、移位程度及患者整體狀況。移位型骨折因易發(fā)生股骨頭缺血性壞死，需通過(guò)內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。常用術(shù)式包括空心螺釘內(nèi)固定、動(dòng)力髖螺釘固定或半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于無(wú)移位骨折，可嘗試臥床牽引配合支具固定，但需密切監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，防止繼發(fā)移位。老年患者因骨質(zhì)疏松和愈合能力差，即使無(wú)移位也常建議手術(shù)以減少長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。

非手術(shù)治療適用于合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等手術(shù)禁忌癥患者，需嚴(yán)格臥床8-12周并行下肢牽引。但保守治療存在骨折不愈合、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn)，后期可能仍需二次手術(shù)。兒童及青少年患者因骨骼血供豐富，無(wú)移位骨折可優(yōu)先選擇石膏固定等保守方案。

術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步過(guò)渡到助行器輔助行走。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)及深綠色蔬菜。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患肢負(fù)重，6個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)患肢疼痛加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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