酒精過(guò)敏通常由遺傳因素、體內缺乏乙醛脫氫酶、免疫系統異常反應、酒精飲料中的添加劑或合并其他過(guò)敏原等因素引起。酒精過(guò)敏主要表現為皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難或胃腸道不適等癥狀,嚴重時(shí)可導致過(guò)敏性休克。
部分人群因遺傳基因缺陷導致乙醛脫氫酶活性不足,飲酒后乙醛代謝受阻引發(fā)過(guò)敏反應。這類(lèi)患者需嚴格戒酒,若出現面部潮紅、心悸等癥狀可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解過(guò)敏反應。家長(cháng)需注意避免讓有家族酒精過(guò)敏史的兒童接觸含酒精食品或藥物。
乙醛脫氫酶缺乏會(huì )使酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積,刺激肥大細胞釋放組胺。這類(lèi)患者飲酒后可能出現皮膚灼熱感、頭痛等癥狀,建議立即停止飲酒并用清水漱口,必要時(shí)使用苯海拉明注射液、馬來(lái)酸氯苯那敏片或鹽酸異丙嗪片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
免疫系統將酒精或其代謝產(chǎn)物識別為有害物質(zhì)時(shí),會(huì )觸發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。此類(lèi)患者接觸微量酒精即可引發(fā)喉頭水腫等嚴重癥狀,需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆,可遵醫囑備用潑尼松龍片、孟魯司特鈉咀嚼片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制免疫反應。
啤酒、葡萄酒中的亞硫酸鹽、麩質(zhì)或色素等添加劑可能誘發(fā)過(guò)敏?;颊唢嬘煤蟪霈F皮疹伴腹瀉時(shí),建議記錄飲食成分排查過(guò)敏原,急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑外涂,配合依巴斯汀片、左西替利嗪口服溶液進(jìn)行脫敏治療。
對谷物或水果過(guò)敏者可能對酒精飲料中的原料成分產(chǎn)生交叉反應。這類(lèi)患者需避免飲用同類(lèi)原料釀制的酒品,如對小麥過(guò)敏者應禁飲啤酒。出現過(guò)敏性鼻炎癥狀時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑或曲安奈德鼻噴霧劑緩解。
酒精過(guò)敏患者應完全避免接觸含酒精的飲品、食品及日化用品,外出就餐時(shí)需確認菜品烹飪方式。建議隨身攜帶醫療警示手環(huán),定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測。日??稍黾泳S生素C和維生素B族攝入以增強代謝能力,出現嚴重過(guò)敏反應如呼吸困難、意識模糊時(shí)須立即就醫。家長(cháng)需特別注意兒童誤食含酒精糖果或藥物的風(fēng)險,家中應備有兒童適用的抗過(guò)敏藥物如地氯雷他定糖漿。
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