膝蓋滑膜炎可通過靜力收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、靠墻靜蹲、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。膝蓋滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫因素、代謝異常、退行性病變等原因引起。
靜力收縮訓(xùn)練適合急性期患者,通過股四頭肌等長收縮增強(qiáng)肌力。仰臥位繃緊大腿肌肉保持10秒再放松,重復(fù)10次為一組。該方式不會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),有助于減少滑膜滲出。訓(xùn)練時(shí)須避免膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作,防止炎癥加重。
直腿抬高訓(xùn)練能改善下肢血液循環(huán)。仰臥時(shí)伸直患肢緩慢抬高30度,維持5秒后放下,每日3組每組15次。該動(dòng)作可增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕髕骨對(duì)滑膜的壓迫。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止,必要時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。
水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。推薦水溫28-32℃的泳池中進(jìn)行行走、踢腿等動(dòng)作,每周3次每次20分鐘。水的阻力能增強(qiáng)肌肉力量,浮力可降低關(guān)節(jié)壓力。注意避免蛙泳等需要膝關(guān)節(jié)大幅屈伸的泳姿,上岸后及時(shí)擦干保暖。
靠墻靜蹲適合恢復(fù)期患者。背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面平行,保持30秒后起身,每日5組。該動(dòng)作能強(qiáng)化下肢肌群穩(wěn)定性,角度控制以不引發(fā)疼痛為度。可配合呼吸訓(xùn)練,下蹲時(shí)吸氣,起身時(shí)呼氣以增強(qiáng)效果。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)包括騎固定自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練等。每周3次每次15-20分鐘,阻力調(diào)節(jié)至輕微出汗程度。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)滑液代謝又不磨損關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)后建議冰敷10分鐘。避免跑步機(jī)、爬樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng),心率控制在最大心率的60%以下。
鍛煉時(shí)應(yīng)穿著彈性好的運(yùn)動(dòng)鞋,使用護(hù)膝提供額外支撐。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)后若關(guān)節(jié)腫脹明顯可冰敷15分鐘。日常飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免高嘌呤飲食。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)復(fù)查核磁共振,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
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