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中耳炎的癥狀與治療

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中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下等因素引起,分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎三種類型。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)性刺痛或鈍痛,嬰幼兒可能通過抓耳、哭鬧表達(dá)不適。急性化膿性中耳炎疼痛程度較重,常伴隨搏動性跳痛。耳痛可能與鼓膜充血、中耳腔壓力變化有關(guān),可通過局部熱敷緩解,醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。

2、聽力下降

聽力減退多因鼓室積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,患者可能感覺耳悶、自聽增強(qiáng)。分泌性中耳炎常見傳導(dǎo)性聾,慢性中耳炎可能合并混合性聾。醫(yī)生可能建議進(jìn)行純音測聽檢查,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,嚴(yán)重者需鼓膜置管術(shù)。

3、耳內(nèi)流膿

化膿性中耳炎可見黃綠色膿性分泌物,慢性患者可能出現(xiàn)持續(xù)性耳漏。膿液可能帶有異味,提示銅綠假單胞菌等特殊感染。需每日用雙氧水清潔耳道,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染。

4、發(fā)熱

急性感染期可能出現(xiàn)38℃以上高熱,兒童更易出現(xiàn)全身癥狀。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),可配合物理降溫,醫(yī)生可能使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒控制感染。

5、鼓膜改變

耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆或穿孔,慢性患者可能出現(xiàn)鼓膜鈣化斑。鼓膜穿孔較小者可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。醫(yī)生可能使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液預(yù)防繼發(fā)感染,合并膽脂瘤者需行乳突根治術(shù)。

中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻及污水入耳,急性期保持耳道干燥。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入,有助于黏膜修復(fù)。游泳時使用專用耳塞,感冒后及時處理鼻塞癥狀。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱等表現(xiàn),需立即耳鼻喉科就診。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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