耳朵里面有膿可能是外耳道炎或中耳炎引起的,可通過清潔消毒、抗生素滴耳液、口服抗生素、穿刺引流、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式治療。耳朵流膿通常與細(xì)菌感染、外傷、濕疹、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水沖洗外耳道,清除膿液和分泌物。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免液體流入深部耳道。沖洗后用電耳鏡觀察是否殘留異物,必要時(shí)用消毒棉簽輕柔擦拭。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,持續(xù)3-5天。
氧氟沙星滴耳液能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌,每日滴入患耳2-3次。氯霉素滴耳液適用于革蘭氏陰性菌感染,使用前需搖勻。用藥前應(yīng)將耳道膿液清理干凈,滴藥后保持側(cè)臥5分鐘。
阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)中耳炎鏈球菌效果顯著,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片可覆蓋更廣譜的病原體,適用于反復(fù)感染者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
對(duì)于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛的患者,需在局麻下行鼓膜穿刺術(shù)。使用特制穿刺針在鼓膜后下方刺入,抽取膿液送細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔者,需行鼓室成形術(shù)。手術(shù)采用耳后切口,取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔。術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī),定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,洗澡時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。保持耳道干燥通風(fēng),游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干外耳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降或持續(xù)眩暈,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。
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