剛滿月寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、就醫(yī)檢查和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)或先天性呼吸道異常等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激寶寶呼吸道。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,但需避免冷風(fēng)直吹。若為冬季供暖期,可在暖氣片放置濕毛巾輔助加濕。注意定期清潔加濕器水箱,防止霉菌滋生。
喂奶時(shí)讓寶寶保持45度傾斜體位,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢,避免乳汁流速過快。人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,每次喂奶間隔2-3小時(shí),單次喂奶量不宜過多。發(fā)現(xiàn)嗆奶立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥拍背清理口腔。
將寶寶豎抱于肩上或俯臥于家長大腿,手掌空心呈杯狀,由下向上輕拍背部兩側(cè),每側(cè)1-2分鐘。操作時(shí)間選在喂奶前或喂奶后1小時(shí),每日可重復(fù)4-6次。拍背力度以聽到空響為宜,避免用力過猛。若痰液粘稠可配合霧化吸入生理鹽水。
若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分、口周發(fā)紺或拒奶等癥狀,需立即就診兒科。醫(yī)生可能通過聽診、血常規(guī)或胸片檢查判斷病因。對于疑似百日咳患兒需進(jìn)行鼻咽拭子檢測,先天性喉喘鳴需喉鏡檢查確診。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)咳嗽更應(yīng)警惕肺炎可能。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染通常無須抗病毒治療。痰多者可短期使用氨溴索口服溶液,喘息明顯需霧化吸入布地奈德混懸液。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,2月齡以下嬰兒禁用含右美沙芬成分藥物。用藥期間家長需記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。衣物選擇純棉材質(zhì)并保持寬松,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原接觸。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,忌辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)3天無緩解或加重,須復(fù)診調(diào)整治療方案。注意觀察有無嗜睡、脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn),6月齡內(nèi)嬰兒出現(xiàn)咳嗽不建議采用任何民間偏方處理。
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