癢疹是一組以劇烈瘙癢和丘疹結節為主要特征的慢性炎癥性皮膚病,主要包括急性癢疹、慢性癢疹和結節性癢疹等類(lèi)型。
急性癢疹多見(jiàn)于兒童,可能與昆蟲(chóng)叮咬、食物過(guò)敏或感染有關(guān)。典型表現為四肢伸側出現紅色丘疹,伴隨劇烈瘙癢,搔抓后易形成糜爛或結痂。治療需避免搔抓,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物,嚴重者可口服氯雷他定片。
慢性癢疹常見(jiàn)于成年人,病程超過(guò)6周。皮膚表現為密集的苔蘚樣變丘疹,好發(fā)于四肢和腰背部。發(fā)病與精神壓力、內分泌失調或慢性摩擦刺激相關(guān)。治療需配合使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,必要時(shí)可進(jìn)行紫外線(xiàn)光療。
結節性癢疹特征為堅硬角化性結節,瘙癢劇烈且持續。多見(jiàn)于下肢,與神經(jīng)精神因素和代謝異常密切相關(guān)。治療困難,需長(cháng)期使用復方丙酸氯倍他索軟膏、曲安奈德注射液等強效藥物,頑固病例可嘗試液氮冷凍治療。
妊娠癢疹特發(fā)于孕婦群體,通常在妊娠中晚期出現。表現為腹部和四肢的紅色丘疹,與激素水平變化和膽汁淤積有關(guān)。治療以安全為原則,可選用氧化鋅軟膏、苯海拉明乳膏緩解癥狀,產(chǎn)后多自行消退。
部分癢疹患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向,表現為皮膚屏障功能缺陷和免疫異常。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史,需加強皮膚保濕護理,避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測和脫敏治療。
癢疹患者日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和過(guò)度清潔。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,控制室內螨蟲(chóng)和灰塵。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。規律作息有助于調節免疫狀態(tài),若瘙癢持續加重或出現繼發(fā)感染,應及時(shí)到皮膚科就診。冬季可使用加濕器維持空氣濕度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜修復皮膚屏障。
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