胃里長(zhǎng)息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、遺傳因素、膽汁反流、慢性胃炎等因素有關(guān)。
直徑超過(guò)5毫米的息肉或存在異型增生的息肉通常建議內(nèi)鏡下切除。常用方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),1個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。切除后可能伴隨輕微腹痛或黑便,一般1-3天可緩解。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊。膽汁反流者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。藥物需連續(xù)使用10-14天,治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)。
直徑小于5毫米的增生性息肉建議6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。腺瘤性息肉切除后需在3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查前1天需進(jìn)食流質(zhì)飲食,檢查當(dāng)日空腹8小時(shí)以上。復(fù)查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)新發(fā)小息肉或原部位復(fù)發(fā)。
每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果,推薦西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物。限制腌制、燒烤類食物攝入,每周不超過(guò)2次。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每餐控制在七分飽。長(zhǎng)期保持該飲食模式有助于減少胃黏膜刺激。
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需考慮外科手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式為腹腔鏡下胃局部切除術(shù),術(shù)后需留置胃管3-5天。可能出現(xiàn)吻合口瘺、胃排空障礙等并發(fā)癥,發(fā)生率約為3-5%。
胃息肉患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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