二型糖尿病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。二型糖尿病的控制方式主要有規(guī)律用藥、飲食管理、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測和并發(fā)癥預(yù)防。
二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥可幫助改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。部分患者需配合胰島素注射液控制血糖。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥導(dǎo)致血糖波動。
采用低升糖指數(shù)飲食,控制每日總熱量攝入。增加全谷物、綠葉蔬菜等膳食纖維攝入,限制精制糖和飽和脂肪。定時定量進餐,避免暴飲暴食。合并肥胖者需逐步減輕體重。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。阻抗訓(xùn)練每周2-3次可增強肌肉對葡萄糖的攝取。運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。長期堅持運動可提高胰島素敏感性。
定期檢測空腹和餐后血糖,每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白評估控制效果。使用動態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血糖。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時需立即測血糖。
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。足部日常護理可預(yù)防糖尿病足,戒煙限酒有助于降低心血管風險。
建立規(guī)律的作息習慣,保證7-8小時睡眠有助于血糖代謝。學習糖尿病知識可提高自我管理能力,家屬應(yīng)參與監(jiān)督和鼓勵。定期復(fù)診評估治療效果,及時調(diào)整方案。保持積極心態(tài)對疾病控制至關(guān)重要,必要時可尋求心理支持。通過綜合管理,多數(shù)患者可實現(xiàn)與糖尿病長期和平共處。
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