白帶帶血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)少量血性白帶。通常持續(xù)2-3天,無特殊不適。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血情況。若出血量增多或持續(xù)時(shí)間延長,需就醫(yī)排除其他病因。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損,白帶中混有血絲。常伴有外陰瘙癢、異味等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物,治療期間避免性生活。
宮頸糜爛或?qū)m頸息肉受炎癥刺激時(shí)易接觸性出血,表現(xiàn)為白帶帶血或同房后出血??赡芘c沙眼衣原體、淋球菌等感染有關(guān)。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查,可選用抗宮炎片、消糜栓等藥物,必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能引起不規(guī)則出血,表現(xiàn)為月經(jīng)間期血性白帶??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),直徑超過1厘米的息肉建議宮腔鏡下電切術(shù)。
HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸癌變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為接觸性出血或血性白帶。多伴有陰道排液增多、異味等癥狀。需通過陰道鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用護(hù)墊,同房時(shí)注意衛(wèi)生。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。若血性白帶持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善陰道分泌物檢查、超聲等明確病因。切忌自行用藥延誤病情。
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