葉酸是一種水溶性B族維生素,化學(xué)名稱為蝶酰谷氨酸,屬于維生素B9,是人體細(xì)胞生長和繁殖的必需營養(yǎng)素。葉酸主要有天然食物來源的葉酸和人工合成的葉酸兩種形式,參與核酸合成、氨基酸代謝和紅細(xì)胞生成等生理過程。
天然葉酸廣泛存在于綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟等食物中,但生物利用率較低,烹飪過程中容易流失。菠菜、西藍(lán)花、蘆筍等深色蔬菜含量較高,動物肝臟如雞肝、豬肝也是良好來源。天然葉酸需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式才能被利用。
合成葉酸是經(jīng)化學(xué)合成的葉酸補充劑,常見于強化食品和藥物制劑,生物利用率可達(dá)天然葉酸的1.7倍。合成葉酸在體內(nèi)無需轉(zhuǎn)化即可直接利用,常用于預(yù)防神經(jīng)管缺陷,孕婦每日需補充400-800微克。葉酸片、復(fù)合維生素片是常見補充形式。
葉酸參與DNA合成和細(xì)胞分裂,對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要。葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。葉酸還參與同型半胱氨酸代謝,缺乏時同型半胱氨酸水平升高,可能增加心血管疾病風(fēng)險。
葉酸缺乏早期表現(xiàn)為舌炎、食欲減退,進(jìn)展期可出現(xiàn)腹瀉、體重下降。孕婦缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,如脊柱裂。長期缺乏會引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血,血常規(guī)檢查可見大細(xì)胞性貧血,骨髓象顯示巨幼變。
備孕女性應(yīng)在孕前3個月開始補充葉酸,持續(xù)至孕早期結(jié)束。慢性溶血性貧血患者需要長期補充。甲氨蝶呤使用者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充亞葉酸鈣。補充期間應(yīng)避免大量飲酒,酒精會干擾葉酸吸收和代謝。
日常飲食中應(yīng)保證綠葉蔬菜、豆類和動物肝臟的攝入量,烹調(diào)時避免長時間高溫處理。服用葉酸補充劑需注意可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,長期大劑量補充可能增加某些腫瘤風(fēng)險。存在吸收障礙或特殊用藥情況時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補充方案。
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