尿結石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、排尿中斷等。尿結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等有關,通常表現為突發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷,在醫(yī)生指導下進行藥物或手術治療。
排尿時出現尖銳刺痛或灼燒感是尿結石的典型表現。結石在尿道移動時會刺激黏膜,導致排尿末段疼痛加劇。這種疼痛可能放射至會陰或陰莖頭部?;颊叱C枋鰹榈陡顦犹弁?,伴隨尿流變細或分叉。若合并感染可能出現尿痛伴發(fā)熱,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
約80%尿結石患者會出現肉眼或鏡下血尿。結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。血尿多在劇烈活動后加重,靜息時減輕。嚴重者可能排出血凝塊,需警惕輸尿管完全梗阻??膳浜夏虺R?guī)檢查,必要時使用氨甲環(huán)酸片止血。
膀胱結石刺激三角區(qū)或尿道結石梗阻時,會產生頻繁尿意但每次尿量少。部分患者夜間需起床排尿多次,可能誤診為前列腺增生。這種癥狀在結石移動至膀胱頸時尤為明顯。建議進行膀胱超聲檢查,可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
腎盂或輸尿管結石會引起典型腎絞痛,表現為側腰部突發(fā)刀割樣疼痛,向同側下腹及腹股溝放射。疼痛程度可達10級,常伴面色蒼白、冷汗淋漓。發(fā)作時患者輾轉反側,無法找到緩解體位。需急診注射間苯三酚注射液解痙,必要時行體外沖擊波碎石。
膀胱結石患者在排尿過程中可能出現尿流突然中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿。這是結石在膀胱內移動暫時堵塞尿道內口所致。長期存在可能導致膀胱憩室或腎積水。確診需進行CT尿路成像,較大結石需采用經尿道膀胱鏡碎石術治療。
尿結石患者每日飲水量應達到2000毫升以上,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果。避免久坐憋尿,建議每2小時起身活動。急性發(fā)作時可嘗試熱水袋熱敷疼痛部位,但持續(xù)超過4小時的絞痛需立即就醫(yī)。術后患者應按醫(yī)囑定期復查超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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