鉬靶是乳腺X線攝影檢查的簡稱,通過低劑量X射線成像技術(shù)篩查乳腺疾病,主要用于早期乳腺癌診斷和乳腺病變評估。
鉬靶采用鉬靶X射線管產(chǎn)生軟射線,配合專用壓迫板使乳腺組織均勻展開成像。其優(yōu)勢在于能清晰顯示鈣化灶等微小病變,對致密型乳腺的檢出率優(yōu)于超聲檢查。檢查時需將乳房置于攝影平臺,通過上下位和側(cè)斜位雙角度拍攝獲取立體影像。
該技術(shù)可檢出0.5厘米以下的非觸及性腫塊,對簇狀鈣化灶的識別具有特異性。能區(qū)分良性病變的環(huán)形鈣化與惡性病變的泥沙樣鈣化,同時評估病變范圍是否伴有毛刺征或結(jié)構(gòu)扭曲等惡性征象。
40歲以上女性建議每1-2年定期篩查,有乳腺癌家族史者可提前至35歲。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀時需立即檢查。哺乳期婦女及乳房植入物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。
檢查前需去除頸部飾品及上身衣物,檢查時技師會分次壓迫單側(cè)乳房各10-15秒。壓迫可能引起短暫脹痛但能顯著提高圖像質(zhì)量,檢查后影像科醫(yī)師將根據(jù)BI-RADS分級系統(tǒng)出具診斷報(bào)告。
對致密型乳腺青年女性的敏感度較低,可能漏診約15%的乳腺癌。檢查時約3%受檢者因組織重疊出現(xiàn)假陽性結(jié)果,需結(jié)合超聲或磁共振進(jìn)一步鑒別。妊娠期女性禁用該檢查。
建議檢查前避免在腋窩使用爽身粉等含金屬成分護(hù)膚品,選擇月經(jīng)結(jié)束后1周檢查可減輕乳房敏感度。檢查后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或淤青可冷敷處理,發(fā)現(xiàn)報(bào)告異常應(yīng)及時至乳腺外科就診。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,保持均衡飲食并控制酒精攝入有助于乳腺健康。
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