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肺膿腫是怎么回事

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肺膿腫可能由細(xì)菌感染、誤吸異物、免疫功能低下、肺部基礎(chǔ)疾病、血源性感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、體位引流、支氣管鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是肺膿腫最常見(jiàn)的原因，致病菌多為厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌通過(guò)呼吸道侵入肺部組織，導(dǎo)致局部化膿性炎癥和壞死。患者可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。早期足量使用敏感抗生素有助于控制感染。

2、誤吸異物

誤吸口腔分泌物或胃內(nèi)容物可能導(dǎo)致肺膿腫，常見(jiàn)于醉酒、麻醉后或吞咽功能障礙者。異物攜帶細(xì)菌進(jìn)入肺部，阻塞支氣管引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛。除抗生素治療外，需配合體位引流促進(jìn)排痰，嚴(yán)重時(shí)需行支氣管鏡取出異物。

3、免疫功能低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等免疫功能低下?tīng)顟B(tài)易發(fā)生肺膿腫。機(jī)體防御功能減弱使細(xì)菌更易定植繁殖。這類(lèi)患者病情進(jìn)展快，易形成多發(fā)性膿腫。治療需在抗感染同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈輸注人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

4、肺部基礎(chǔ)疾病

支氣管擴(kuò)張、肺癌等肺部基礎(chǔ)疾病可繼發(fā)肺膿腫。病變部位引流不暢，細(xì)菌滋生導(dǎo)致化膿。患者除膿腫癥狀外，還有原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病采取相應(yīng)措施，如支氣管擴(kuò)張患者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

5、血源性感染

身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血流播散至肺部，形成血源性肺膿腫。常見(jiàn)原發(fā)灶為皮膚感染、心內(nèi)膜炎等?；颊咄泻畱?zhàn)、弛張熱等敗血癥表現(xiàn)。治療需充分引流原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

肺膿腫患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水2000毫升以上稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸。注意口腔衛(wèi)生，飯后用生理鹽水漱口。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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