急性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液渾濁等癥狀。急性膀胱炎通常由細菌感染引起,可能與尿道短、性生活頻繁、免疫力低下等因素有關(guān),需通過(guò)尿常規、尿培養等檢查確診。
尿頻是急性膀胱炎的典型癥狀,表現為排尿次數明顯增多,但每次尿量較少?;颊呖赡苊啃r(shí)排尿數次,夜間頻繁起夜。尿頻與膀胱黏膜受炎癥刺激有關(guān),細菌感染導致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會(huì )產(chǎn)生排尿沖動(dòng)。尿頻癥狀可能伴隨尿急,嚴重時(shí)甚至出現尿失禁。
尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望,難以延遲排尿?;颊叱8杏X(jué)膀胱充盈,即使剛排尿后仍有尿意。尿急與膀胱三角區受炎癥刺激有關(guān),該區域神經(jīng)分布密集,炎癥反應會(huì )增強膀胱收縮信號。尿急可能影響日常生活,導致患者頻繁尋找廁所,嚴重時(shí)可能出現急迫性尿失禁。
尿痛多表現為排尿時(shí)尿道燒灼感或刺痛,排尿結束后疼痛可能加重。疼痛通常位于尿道口或下腹部,與炎癥刺激尿道黏膜有關(guān)。細菌產(chǎn)生的毒素會(huì )損傷尿路上皮,導致神經(jīng)末梢暴露。尿痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能伴有排尿困難或尿流變細。
下腹不適常表現為膀胱區隱痛或壓迫感,可能在排尿后暫時(shí)緩解。疼痛多位于恥骨上方,與膀胱壁充血水腫有關(guān)。炎癥反應導致局部組織張力增加,刺激內臟神經(jīng)。部分患者可能出現腰骶部酸痛,但無(wú)腎區叩擊痛,可與腎盂腎炎鑒別。
尿液渾濁多因尿液中存在大量白細胞、細菌或脫落上皮細胞所致。嚴重時(shí)尿液可能呈膿尿或血尿,靜置后可見(jiàn)沉淀物。血尿多為終末血尿,與膀胱黏膜毛細血管破裂有關(guān)。尿液氣味可能變得刺鼻,與細菌分解尿素產(chǎn)生氨味相關(guān)。
急性膀胱炎患者需注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖刷尿道。避免憋尿、久坐,保持會(huì )陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就醫,警惕上尿路感染。治療期間應遵醫囑完成抗生素療程,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,不可自行停藥。
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