腎結核的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿以及腰部疼痛。腎結核通常由結核分枝桿菌感染引起,可能伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行抗結核治療。
尿頻是腎結核的早期常見(jiàn)癥狀,表現為排尿次數明顯增多,尤其是夜間更為明顯。尿頻可能與結核分枝桿菌侵犯膀胱黏膜導致膀胱容量減少有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有尿急感,嚴重時(shí)可能影響日常生活。治療上需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,并注意保持會(huì )陰清潔。
尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望,難以延遲排尿。腎結核患者的尿急通常與膀胱黏膜受結核病變刺激有關(guān),可能伴隨尿道灼熱感。部分患者可能出現急迫性尿失禁。治療需結合吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時(shí)避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
尿痛多發(fā)生在排尿末期,表現為尿道燒灼樣或針刺樣疼痛。這種癥狀可能與結核性膀胱炎或尿道炎有關(guān),嚴重時(shí)可能放射至會(huì )陰部?;颊吲拍驎r(shí)可能出現排尿中斷現象。治療上除規范使用乙胺丁醇片等抗結核藥物外,可適當增加每日飲水量以稀釋尿液。
血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿,腎結核患者多為終末血尿。血尿通常因結核病變侵蝕腎臟或膀胱血管所致,可能伴有血塊排出。部分患者血尿呈間歇性發(fā)作。需通過(guò)鏈霉素注射液等藥物控制結核活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行尿液檢查監測病情變化。
腰部疼痛多為鈍痛或酸痛感,位于患側腎區。疼痛可能與腎盂積水、腎周炎或結核性膿腎有關(guān),活動(dòng)后可能加重。部分患者可觸及腫大腎臟。治療需聯(lián)合使用抗結核藥物,嚴重腎積水時(shí)可能需留置輸尿管支架管引流。
腎結核患者應保證充足營(yíng)養攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等食物。注意休息避免勞累,定期復查尿常規和腎功能。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行停藥。出現藥物不良反應如肝功能異常時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。保持良好衛生習慣,避免交叉感染。
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