化膿性關節(jié)炎可通過抗生素治療、關節(jié)腔引流、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療?;撔躁P節(jié)炎通常由細菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴散、醫(yī)源性操作等原因引起。
化膿性關節(jié)炎確診后需立即使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素??股剡x擇需根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果調整,治療周期通常持續(xù)數周。治療期間需監(jiān)測體溫、關節(jié)腫脹程度及炎癥指標變化。
關節(jié)腔穿刺引流可有效清除膿性分泌物,減輕關節(jié)內壓力。對于膝關節(jié)等大關節(jié),可采用持續(xù)沖洗引流裝置。每日引流液需觀察顏色、性狀和量,必要時進行細菌培養(yǎng)。引流期間保持導管通暢,嚴格無菌操作,防止繼發(fā)感染。
急性期過后可開始物理治療促進關節(jié)功能恢復。常用方法包括超短波治療緩解炎癥,紅外線照射改善局部血液循環(huán),以及低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。治療過程中需根據關節(jié)反應調整強度,避免過度活動導致損傷加重。
對于保守治療無效或關節(jié)破壞嚴重的患者需考慮手術治療。常見術式包括關節(jié)鏡下清創(chuàng)術、開放清創(chuàng)術和關節(jié)融合術。術后需保持患肢制動,定期換藥觀察傷口愈合情況。嚴重關節(jié)破壞后期可能需行人工關節(jié)置換術重建功能。
炎癥控制后應循序漸進開展康復訓練。早期以被動關節(jié)活動為主,逐漸過渡到主動運動和抗阻訓練。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,可配合水療減輕關節(jié)負荷。康復過程中需定期評估關節(jié)活動度和肌力恢復情況。
化膿性關節(jié)炎患者治療期間需嚴格臥床休息,患肢制動抬高以減輕腫脹。飲食應保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入,促進組織修復?;謴推诒苊鈩×疫\動和關節(jié)負重,定期復查血常規(guī)和關節(jié)影像學檢查。出現發(fā)熱或關節(jié)疼痛加重應及時就醫(yī)。
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