大腿后側(cè)肌肉統(tǒng)稱為腘繩肌群,主要由半腱肌、半膜肌和股二頭肌組成。
半腱肌位于大腿后內(nèi)側(cè),起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨上端內(nèi)側(cè)。該肌肉呈細(xì)長(zhǎng)梭形,與半膜肌共同參與膝關(guān)節(jié)屈曲和髖關(guān)節(jié)伸展。運(yùn)動(dòng)時(shí)可能因突然發(fā)力導(dǎo)致近坐骨結(jié)節(jié)處拉傷,表現(xiàn)為下蹲疼痛或臀部放射性酸脹。急性損傷需冰敷并避免負(fù)重活動(dòng),慢性勞損可通過(guò)俯臥位彈力帶抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化。
半膜肌緊貼半腱肌深層,起止點(diǎn)與半腱肌相似但肌腹更寬厚。其肌腱在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)形成鵝足腱部分結(jié)構(gòu),過(guò)度跑步或跳躍易引發(fā)止點(diǎn)炎癥。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)刺痛,尤其上下樓梯時(shí)加重。康復(fù)期建議使用泡沫軸放松肌腹,配合離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
股二頭肌分為長(zhǎng)頭和短頭,長(zhǎng)頭與半腱肌共同起于坐骨結(jié)節(jié),短頭起自股骨粗線。雙頭合并后以堅(jiān)韌肌腱附著于腓骨頭,是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。短跑運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)長(zhǎng)頭近端撕裂,表現(xiàn)為突然劇痛伴淤青,需MRI明確損傷程度。保守治療包括加壓包扎和漸進(jìn)式腘繩肌牽拉。
日常應(yīng)注重腘繩肌群與股四頭肌的力量平衡,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸如高抬腿行進(jìn),訓(xùn)練后采用靜態(tài)拉伸保持30秒。久坐人群每小時(shí)做站立體前屈動(dòng)作預(yù)防肌肉縮短,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)需排查腰椎間盤(pán)突出或坐骨神經(jīng)壓迫等繼發(fā)問(wèn)題。
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