妊娠12周后通常無須常規(guī)補充孕酮。孕酮補充需根據(jù)孕婦個體情況由醫(yī)生評估決定,若存在胎盤功能不足、先兆流產(chǎn)史等特殊情況可能需繼續(xù)用藥。
孕酮是維持早期妊娠的關(guān)鍵激素,主要由卵巢黃體分泌,妊娠8-10周后胎盤逐漸取代黃體成為主要分泌源。正常情況下,胎盤在妊娠12周已具備穩(wěn)定分泌孕酮的能力,此時停用外源性孕酮不會影響胎兒發(fā)育。對于既往有復發(fā)性流產(chǎn)、黃體功能不全或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦,醫(yī)生可能建議延長孕酮使用至16-20周,通過超聲監(jiān)測胎盤血流及激素水平動態(tài)調(diào)整方案。部分孕婦因宮頸機能不全或子宮畸形需持續(xù)用藥至中孕期,但需警惕長期使用可能增加妊娠期糖尿病、血栓形成的風險。
少數(shù)情況下如胎盤植入異常、慢性絨毛膜下血腫等病理狀態(tài),孕酮補充可能貫穿整個孕期。這類孕婦需每4周復查血清孕酮水平,配合胎心監(jiān)護和生長超聲評估胎兒狀況。突發(fā)陰道流血或?qū)m縮頻繁時需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥量。
妊娠中晚期應注重均衡營養(yǎng)攝入,每日補充400微克葉酸及200毫克鈣,適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每周3-5次30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步,避免久坐或劇烈活動。定期進行胎動計數(shù),出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常及時就診。所有藥物使用均需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導,禁止根據(jù)網(wǎng)絡信息自行增減孕酮劑量。
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