西醫(yī)治療霍奇金病的常規(guī)方法主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療和干細(xì)胞移植。

1、化療

化療是霍奇金病的主要治療手段，通過(guò)化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或阻止其生長(zhǎng)。常用方案包括ABVD方案和BEACOPP方案。ABVD方案由多柔比星、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春堿和達(dá)卡巴嗪組成，適用于早期和晚期霍奇金病。BEACOPP方案包含博來(lái)霉素、依托泊苷、多柔比星、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、丙卡巴肼和潑尼松，多用于高?；颊?。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、放療

放療利用高能射線精準(zhǔn)破壞腫瘤細(xì)胞，常作為化療的輔助治療。對(duì)于早期霍奇金病，可采用受累野放療，僅照射病變淋巴結(jié)區(qū)域。晚期患者可能需要擴(kuò)大野放療，覆蓋更廣泛區(qū)域。現(xiàn)代放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少對(duì)正常組織的損傷。放療可能引起皮膚反應(yīng)、疲勞和長(zhǎng)期心肺毒性，需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

3、靶向治療

靶向藥物通過(guò)特異性作用于癌細(xì)胞表面標(biāo)志物發(fā)揮作用。CD30單抗如維布妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)難治性霍奇金病，該藥能精準(zhǔn)結(jié)合CD30陽(yáng)性腫瘤細(xì)胞并釋放細(xì)胞毒素。其他靶向藥物如PD-1抑制劑帕博利珠單抗和納武利尤單抗通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)。靶向治療通常耐受性較好，但需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。PD-1抑制劑已成為復(fù)發(fā)難治性霍奇金病的重要選擇，其客觀緩解率較高。CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗(yàn)中顯示出潛力，通過(guò)基因改造T細(xì)胞特異性識(shí)別腫瘤抗原。免疫治療可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

5、干細(xì)胞移植

自體干細(xì)胞移植適用于化療敏感但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，通過(guò)大劑量化療后回輸預(yù)先采集的造血干細(xì)胞重建骨髓功能。異基因移植使用供體干細(xì)胞，具有移植物抗腫瘤效應(yīng)但排異風(fēng)險(xiǎn)較高。移植前需評(píng)估患者年齡、并發(fā)癥和疾病狀態(tài)，移植后需長(zhǎng)期隨訪管理感染和移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

霍奇金病患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以支持免疫功能。治療結(jié)束后應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，包括血常規(guī)、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善治療相關(guān)疲勞，但需避免劇烈活動(dòng)。心理支持對(duì)應(yīng)對(duì)治療壓力非常重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。戒煙限酒、保證充足睡眠也有助于整體康復(fù)。