應(yīng)對(duì)褥瘡適合使用防褥瘡氣墊床、高密度泡沫床墊、凝膠床墊、交替壓力床墊以及低氣壓空氣床墊。選擇時(shí)應(yīng)考慮褥瘡的分期、患者的體位限制、皮膚敏感度以及護(hù)理的便利性。
防褥瘡氣墊床通過(guò)內(nèi)置的電動(dòng)氣泵,使床墊的不同氣囊交替充氣和放氣,從而持續(xù)、規(guī)律地改變患者身體與床墊的接觸點(diǎn),有效分散局部壓力,促進(jìn)血液循環(huán)。這種動(dòng)態(tài)減壓方式對(duì)于預(yù)防褥瘡發(fā)生以及處理一、二期褥瘡有較好的效果。使用時(shí)需要確保氣泵正常工作,電源穩(wěn)定,并定期檢查氣囊是否漏氣。對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床且自主活動(dòng)能力極差的患者,此類(lèi)床墊是較為理想的選擇。
高密度泡沫床墊,特別是慢回彈記憶棉床墊,能夠根據(jù)人體的溫度和重量塑形,均勻分散體壓,減少骨骼突出部位如骶尾部和足跟的壓強(qiáng)。其靜態(tài)減壓特性適合用于預(yù)防褥瘡或輔助治療風(fēng)險(xiǎn)較低的患者。選擇時(shí)應(yīng)注意泡沫的密度和厚度,密度越高、厚度越足,支撐和減壓效果越好。這類(lèi)床墊維護(hù)簡(jiǎn)單,但需定期翻轉(zhuǎn)以防止局部塌陷,影響減壓效果。
凝膠床墊內(nèi)部填充有粘彈性凝膠材料,具有良好的壓力分布和溫度調(diào)節(jié)功能。凝膠能夠?qū)毫ο蛩闹軘U(kuò)散,并保持接觸面涼爽干燥,有助于減少因潮濕和摩擦導(dǎo)致的皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。它適合皮膚脆弱、容易出汗或?qū)囟让舾械幕颊?,?duì)于預(yù)防和護(hù)理早期褥瘡有益。凝膠墊通常重量較大,移動(dòng)不便,且價(jià)格相對(duì)較高,在選擇時(shí)需綜合考慮。
交替壓力床墊的工作原理與防褥瘡氣墊床類(lèi)似,但其氣囊交替的周期和壓力模式可能更具多樣性或可調(diào)節(jié)性。它通過(guò)周期性地改變支撐區(qū)域,模擬輕微的體位變動(dòng),特別適用于完全無(wú)法自主翻身的患者,能有效預(yù)防壓力性損傷。部分高端型號(hào)還可以根據(jù)患者的體重自動(dòng)調(diào)節(jié)氣囊壓力,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化減壓。使用時(shí)需配合規(guī)范的翻身護(hù)理,并注意檢查管路連接是否牢固。
低氣壓空氣床墊,也稱(chēng)為空氣流體床墊,其整個(gè)床墊腔體內(nèi)充滿(mǎn)空氣,形成一個(gè)柔軟的支撐面,使患者身體陷入其中,從而增大接觸面積,降低局部壓力。這種床墊對(duì)減輕剪切力和摩擦力有較好效果,適用于有褥瘡高風(fēng)險(xiǎn)或已存在多處一、二期褥瘡的患者。它需要連接一個(gè)靜音風(fēng)機(jī)以維持恒定低氣壓,因此對(duì)電力供應(yīng)有依賴(lài)。床墊表面材質(zhì)通常透氣防水,便于清潔。
除了選用合適的減壓床墊,褥瘡的全面管理還需結(jié)合每?jī)尚r(shí)一次的定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用專(zhuān)業(yè)的敷料保護(hù)創(chuàng)面、保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù)。床墊是重要的輔助工具,但不能替代基礎(chǔ)護(hù)理。若褥瘡創(chuàng)面出現(xiàn)感染、壞死或深及骨面,必須立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染等綜合治療。
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