乳房炎性肉芽腫是一種由慢性炎癥反應(yīng)導致的乳腺組織增生性病變，主要表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，可能與感染、外傷、自身免疫等因素有關(guān)。
1、感染因素
細菌或分枝桿菌感染是常見誘因，結(jié)核分枝桿菌感染可導致乳腺結(jié)核性肉芽腫，表現(xiàn)為乳房單發(fā)硬結(jié)伴低熱。需通過穿刺活檢確診，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
2、外傷刺激
乳房手術(shù)或穿刺后局部組織修復(fù)過程中，可能形成異物肉芽腫。典型表現(xiàn)為術(shù)后3-6個月出現(xiàn)的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，超聲顯示邊界不清的混合回聲區(qū)。無癥狀者無須處理，持續(xù)增大者可手術(shù)切除。
3、自身免疫反應(yīng)
肉芽腫性乳腺炎屬于特殊類型，好發(fā)于育齡女性，與自身抗體攻擊乳腺導管有關(guān)。特征為乳房多發(fā)痛性腫塊伴皮膚紅腫，需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、異物殘留
隆胸術(shù)后硅膠滲漏或縫線殘留可能誘發(fā)異物肉芽腫，影像學可見假體周圍包膜增厚伴鈣化。確診后需手術(shù)清除異物并完整切除肉芽腫組織。
5、特發(fā)性病變
部分病例無明確誘因，組織學顯示非干酪樣壞死性肉芽腫。需排除其他病因后診斷為特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎，輕癥可觀察，進展期需使用甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)注意乳房自查，發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)；避免乳房區(qū)域外傷；哺乳期保持乳頭清潔預(yù)防感染；術(shù)后患者定期復(fù)查；自身免疫性疾病患者需規(guī)范治療基礎(chǔ)病。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入，適當補充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)，但所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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