老人全身浮腫可通過調(diào)整飲食、控制水分攝入、適度運動、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。全身浮腫通常由心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、靜脈回流障礙等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于減輕水腫,每日食鹽量控制在3-5克。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,適量增加富含鉀的香蕉、土豆等,幫助平衡體內(nèi)電解質(zhì)。若存在低蛋白血癥,可增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
心功能不全或腎功能減退者需限制每日液體攝入量,一般不超過1500毫升。記錄飲水量及排尿量,保持出入平衡。避免睡前大量飲水,防止夜間水腫加重。
臥床時抬高下肢促進靜脈回流,每日進行踝泵運動預(yù)防血栓。情況允許時可短距離行走,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。避免久站久坐,間歇性活動肢體。
心力衰竭引起的水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑;腎功能不全需配合藥用炭片、尿毒清顆粒等控制病情。嚴禁自行調(diào)整藥物劑量,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
持續(xù)水腫需完善心臟超聲、腎功能、肝功能、甲狀腺功能等檢查。若伴隨呼吸困難、尿量銳減或意識改變,應(yīng)立即急診處理,排查肺栓塞、急性腎損傷等危重情況。
日常注意監(jiān)測體重變化,記錄每日晨起空腹體重。衣著寬松避免壓迫皮膚,保持皮膚清潔預(yù)防感染。長期臥床者需定時翻身,觀察骶尾部等骨突處是否出現(xiàn)壓瘡。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若水腫反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時復(fù)診明確病因。
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