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腦積水的癥狀有哪些

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腦積水的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩和認知功能下降。腦積水是指腦脊液在腦室系統內積聚過(guò)多，導致顱內壓增高或腦組織受壓，可能由先天性畸形、感染、出血或腫瘤等因素引起。

1、頭痛

頭痛是腦積水最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為晨起加重或持續性脹痛，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。顱內壓增高導致腦膜血管和神經(jīng)受牽拉，可能伴隨頸部僵硬感。若頭痛突然加劇或出現噴射性嘔吐，需警惕急性腦積水發(fā)作。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐常與頭痛伴隨出現，典型表現為與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。這是由于第四腦室底部嘔吐中樞受刺激所致，嬰幼兒可能出現喂養困難、頻繁吐奶等非典型表現。

3、視物模糊

視物模糊多因視乳頭水腫導致，表現為短暫性視力下降、視野缺損或復視。長(cháng)期未治療的腦積水可能造成視神經(jīng)萎縮，嚴重者可致失明。部分患者會(huì )出現眼球運動(dòng)障礙，表現為雙眼向下偏斜的落日征。

4、步態(tài)不穩

步態(tài)不穩常見(jiàn)于正常壓力性腦積水，表現為起步困難、步基增寬和平衡障礙，易被誤認為帕金森病。這是由于腦脊液積聚壓迫額葉皮層或皮質(zhì)脊髓束，導致運動(dòng)協(xié)調功能異常，可能伴隨尿失禁等括約肌功能障礙。

5、認知功能下降

認知功能下降多表現為記憶力減退、反應遲鈍和執行功能受損，嚴重者出現淡漠或癡呆樣癥狀。腦室擴張壓迫周?chē)踪|(zhì)纖維束，導致額葉-皮質(zhì)下環(huán)路功能障礙，嬰幼兒可表現為頭圍異常增大、發(fā)育遲緩。

腦積水患者應避免劇烈運動(dòng)和頭部撞擊，保持規律作息與均衡飲食，限制每日液體攝入量。建議定期監測頭圍變化或進(jìn)行影像學(xué)復查，若出現癥狀加重或意識改變需立即就醫。對于嬰幼兒患者，家長(cháng)需特別注意前囟張力、喂養情況和運動(dòng)發(fā)育里程碑，及時(shí)進(jìn)行康復訓練和神經(jīng)發(fā)育評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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