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腸梗阻的治療方法有哪些

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腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、營養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過插入鼻胃管或腸梗阻導管抽吸胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,可緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作時需監(jiān)測引流液性狀和量,若出現(xiàn)血性液體需警惕腸缺血壞死。胃腸減壓期間需禁食禁水,避免加重腸道負擔。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下使用,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液預防感染、山莨菪堿注射液解除腸管痙攣、甘油灌腸劑軟化糞便等。對于動力性腸梗阻可使用新斯的明注射液促進腸蠕動。藥物治療需配合影像學監(jiān)測,若48小時內(nèi)無改善需考慮其他干預措施。

3、液體復蘇

腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。根據(jù)血氣分析和血生化結果調(diào)整補液方案,重點補充鉀、鈉、氯等電解質(zhì)。嚴重脫水者需建立中心靜脈通路監(jiān)測中心靜脈壓,維持尿量在每小時30毫升以上。

4、手術治療

對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者需行手術治療,常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術、腸造口術等。手術需清除梗阻病灶,恢復腸道通暢性。術后需加強抗感染治療,使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,并密切觀察吻合口愈合情況。

5、營養(yǎng)支持

腸梗阻緩解后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。嚴重營養(yǎng)不良者需給予腸外營養(yǎng)支持,待腸功能恢復后改為腸內(nèi)營養(yǎng)??蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等易吸收制劑,少量多餐,避免高纖維食物刺激腸道。

腸梗阻患者治療期間需絕對臥床休息,避免劇烈活動加重腸管損傷。恢復期應保持飲食清淡,選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步增加膳食纖維攝入。術后患者需定期復查腹部CT,觀察腸道通暢情況。日常需預防便秘,養(yǎng)成定時排便習慣,出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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