宮外孕不一定會出血,但多數情況下會出現陰道流血。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管。若輸卵管破裂可能導致腹腔內大出血,但早期可能僅表現為輕微出血或無出血。
宮外孕早期可能僅出現輕微陰道流血或褐色分泌物,出血量較少且不規(guī)律,容易被誤認為月經異常。部分患者伴隨單側下腹隱痛或墜脹感,妊娠試驗呈陽性但超聲檢查未見宮內妊娠囊。此時血液人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢,需通過連續(xù)監(jiān)測和超聲檢查明確診斷。
當宮外孕導致輸卵管破裂時,可能突發(fā)劇烈腹痛和大量腹腔內出血,此時陰道流血反而可能減少?;颊呖沙霈F面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現,屬于婦科急癥需立即手術干預。少數情況下宮外孕組織自然吸收,可能僅表現為短暫出血后自行停止。
懷疑宮外孕時應避免劇烈運動,立即就醫(yī)完善血液人絨毛膜促性腺激素檢測和陰道超聲。確診后根據病情選擇藥物保守治療或手術治療,術后需定期復查直至血液人絨毛膜促性腺激素降至正常。備孕女性需排查輸卵管炎癥等高風險因素,降低再次宮外孕概率。
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