腦卒中是指因腦部血管突然破裂或阻塞導致腦組織缺血缺氧的急性腦血管疾病,可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類(lèi)。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn),主要表現包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、面部歪斜等。
缺血性腦卒中占腦卒中病例的多數,主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或血栓形成導致血管阻塞引起?;颊呖赡艹霈F單側肢體麻木、行走不穩、視物模糊等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿替普酶注射液等溶栓藥物進(jìn)行治療。
出血性腦卒中多與高血壓、腦血管畸形有關(guān),表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙等。治療需控制血壓,降低顱內壓,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內壓,尼莫地平片改善腦血管痙攣。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的重要預警信號,癥狀通常在24小時(shí)內完全緩解?;颊呖赡艹霈F短暫性黑蒙、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力,需及時(shí)就醫評估。預防措施包括控制血壓血糖,服用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦卒中的主要可控危險因素。長(cháng)期吸煙、酗酒、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣也會(huì )增加發(fā)病風(fēng)險。建議定期監測血壓血糖,遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,二甲雙胍緩釋片調控血糖。
腦卒中后遺癥的康復治療包括肢體功能訓練、言語(yǔ)康復和吞咽功能恢復。早期介入康復有助于改善預后,可采用針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段??祻推陂g需注意預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。
預防腦卒中需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)和戒煙限酒。40歲以上人群應定期進(jìn)行腦血管健康檢查,高血壓患者需嚴格遵醫囑服藥。出現突發(fā)性頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等警示癥狀時(shí),應立即就醫爭取黃金救治時(shí)間??祻推诨颊邞趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,家屬需給予充分的心理支持與生活照料。
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