腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力及馬尾綜合征。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，可能伴隨活動(dòng)受限、感覺(jué)異常等癥狀。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀，多表現為下腰部持續性鈍痛或急性劇痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛加重。疼痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)臥床休息、熱敷緩解癥狀，急性期需避免彎腰提重物。若疼痛持續不緩解，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

2、下肢放射痛

下肢放射痛通常從臀部沿坐骨神經(jīng)走向放射至大腿后側、小腿外側或足背，多為單側發(fā)作。這種疼痛與突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根有關(guān)，夜間或久站后可能加重?；颊呖蓢L試仰臥位時(shí)墊高膝關(guān)節減輕神經(jīng)張力，嚴重時(shí)需醫生評估是否需硬膜外注射治療。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于緩解癥狀。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現在小腿外側、足背或足底，表現為蟻走感、襪套樣感覺(jué)減退。這與神經(jīng)根受壓導致感覺(jué)傳導異常相關(guān)?；颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，可進(jìn)行直腿抬高訓練改善神經(jīng)滑動(dòng)度。麻木持續進(jìn)展時(shí)需排除椎管內占位，醫生可能建議加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等調節神經(jīng)異常放電的藥物。

4、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力常見(jiàn)于足背伸肌或腓骨肌群，表現為踮腳尖困難、足下垂等運動(dòng)障礙。長(cháng)期神經(jīng)壓迫可能導致肌肉萎縮?；颊咝柽M(jìn)行踝泵運動(dòng)等康復訓練維持肌力，重度無(wú)力者需考慮椎間盤(pán)切除手術(shù)干預。醫生可能聯(lián)合使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。

5、馬尾綜合征

馬尾綜合征屬于急癥，表現為會(huì )陰部麻木、排尿排便功能障礙及雙下肢癱瘓。這與巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān)，需在24小時(shí)內急診手術(shù)解除壓迫。術(shù)后可能遺留排尿障礙，需長(cháng)期進(jìn)行盆底肌訓練，配合間歇導尿管理。醫生通常會(huì )使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，術(shù)后給予鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)修復。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇硬板床，側臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性，但避免羽毛球、高爾夫等扭轉腰部的運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。癥狀急性發(fā)作期須嚴格臥床休息1-3天，若出現下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫。