心室肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長期劇烈運(yùn)動等因素引起。心室肥大主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸等癥狀,可通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服外周血管阻力而代償性增厚。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會使心室壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷過重?;颊呖赡馨殡S呼吸困難、乏力等癥狀。需根據(jù)病情選擇經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)或二尖瓣修復(fù)術(shù),配合使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導(dǎo)致心室壁異常增厚。常見癥狀包括活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可采用酒石酸美托洛爾片延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
室間隔缺損等先天性畸形會造成心室血流動力學(xué)改變。患兒多表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過室間隔缺損封堵術(shù)矯正畸形,術(shù)后使用地高辛口服溶液改善心功能。
運(yùn)動員心臟綜合征屬于生理性適應(yīng)改變,心室壁增厚但收縮功能正常。通常無須特殊治療,建議定期進(jìn)行心臟超聲監(jiān)測,避免過度訓(xùn)練引發(fā)心律失常。
心室肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查心臟功能,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20度減輕夜間呼吸困難癥狀。
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