孕期血壓高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、住院觀察等方式干預(yù)。孕期血壓高通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、精神緊張等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免高脂高糖飲食,選擇全谷物替代精制米面。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤。每日少量多次飲水,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)生評(píng)估安全后可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘。避免久坐久站,每小時(shí)變換體位促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦A⒓赐V埂EP床休息時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,注意測(cè)量前靜坐5分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿蛋白、血常規(guī)等指標(biāo)。居家使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),避免腕式血壓計(jì)誤差。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄24小時(shí)血壓波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。
妊娠期高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥。子癇前期可能需靜脈用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。藥物治療需配合血藥濃度檢測(cè)調(diào)整劑量。
血壓超過160/110mmHg或出現(xiàn)器官損傷癥狀需住院治療。重度子癇前期可能需提前終止妊娠。住院期間進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。必要時(shí)使用甲基多巴片等妊娠安全藥物靜脈降壓。突發(fā)血壓急劇升高需緊急處理預(yù)防子癇發(fā)作。
孕期血壓管理需注意保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于8小時(shí)。避免情緒激動(dòng)和精神壓力,可通過冥想緩解焦慮??刂圃衅隗w重增長(zhǎng)在合理范圍,每周增幅不超過0.5公斤。禁止吸煙飲酒,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)家屬需立即陪同就醫(yī),避免孕婦單獨(dú)行動(dòng)發(fā)生意外。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)血壓自我管理知識(shí),與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通。
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