子宮內(nèi)膜息肉可通過宮腔鏡息肉切除術、藥物治療、保守觀察等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
宮腔鏡息肉切除術是治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方式,適用于有癥狀或直徑超過10毫米的息肉。手術通過宮腔鏡直視下切除息肉組織,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血,通常1-2周內(nèi)可自行緩解。宮腔鏡手術可同時進行病理檢查以排除惡變可能。
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素,抑制子宮內(nèi)膜增生,適用于不愿手術或復發(fā)風險高的患者。該系統(tǒng)需由醫(yī)生放置在宮腔內(nèi),有效期可達5年。使用期間可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng),屬于正常藥物反應。對孕激素過敏或患有急性盆腔炎者禁用。
地屈孕酮片是人工合成孕激素,通過對抗雌激素作用使息肉萎縮。常用劑量為每日10-20毫克,需連續(xù)服用3-6個月。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應。嚴重肝功能異?;蜓ú∈坊颊呱饔?。用藥期間應定期復查超聲評估療效。
對于無癥狀且直徑小于10毫米的息肉,可采取保守觀察策略。建議每3-6個月進行超聲檢查監(jiān)測息肉變化。觀察期間出現(xiàn)異常出血或生育障礙時應及時干預。絕經(jīng)后女性的無癥狀小息肉惡變風險極低,多數(shù)無需特殊處理。
中醫(yī)認為子宮內(nèi)膜息肉多屬血瘀證,可選用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥調(diào)理。這些藥物具有活血化瘀、消癥散結功效,需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。治療期間應忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。中藥治療見效較慢,適合配合其他療法使用。
子宮內(nèi)膜息肉患者應注意保持外陰清潔,避免盆浴和性生活至術后復查正常。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈運動導致出血。定期婦科檢查對預防復發(fā)很重要,尤其是有生育需求者更應重視隨訪。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時需及時就醫(yī)。
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