寶寶總打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、腹部按摩、溫敷、藥物干預(yù)等方式調(diào)理。打嗝可能與膈肌受刺激、胃腸功能紊亂、胃食管反流、受涼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低體位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喝奶。奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適,減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,避免吸入過多空氣。每次喂養(yǎng)量不宜過多,可少量多次喂養(yǎng),喂完后豎抱15分鐘。
喂養(yǎng)后立即將寶寶豎抱,頭部靠于家長(zhǎng)肩部,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。拍嗝可幫助排出胃內(nèi)氣體,緩解膈肌痙攣。若拍不出嗝,可將寶寶平放后再抱起重復(fù)操作。夜間喂養(yǎng)后也需堅(jiān)持拍嗝,避免睡眠中打嗝驚醒。
洗凈雙手并搓熱,以寶寶肚臍為中心,四指并攏順時(shí)針輕柔打圈按摩,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,力度以腹部輕微下陷為宜。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助氣體排出,但需避開剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。合并腹脹時(shí)可配合屈腿壓腹動(dòng)作。
用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹干毛巾,隔衣敷于寶寶上腹部,每次10-15分鐘。注意溫度不可過高,避免燙傷皮膚。溫敷能放松膈肌,改善局部血液循環(huán),適用于受涼引起的打嗝。可配合輕輕按壓膈肌部位,即胸骨下端與肚臍連線的中點(diǎn)處。
持續(xù)打嗝影響睡眠進(jìn)食時(shí),可遵醫(yī)囑使用嬰兒健脾散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)胃腸功能,或二甲硅油乳劑幫助排氣。胃食管反流引起者可短期使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。禁用成人止嗝藥物,所有藥物需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
日常需注意喂養(yǎng)器具消毒,避免冷空氣刺激,衣物保暖腹部。記錄打嗝頻率與誘因,若伴隨嘔吐、拒奶、體重不增需及時(shí)就診。6個(gè)月后添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn),選擇易消化食物。多數(shù)生理性打嗝會(huì)隨寶寶成長(zhǎng)自然緩解,家長(zhǎng)無(wú)須過度焦慮,保持喂養(yǎng)規(guī)律即可。
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