發(fā)燒驚厥可能由高熱、中樞神經(jīng)系統感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、病因治療、預防復發(fā)等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
體溫快速升高超過(guò)38.5攝氏度可能誘發(fā)驚厥,兒童因神經(jīng)系統發(fā)育不完善更易發(fā)生。表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻,通常持續1-3分鐘。需立即解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,配合溫水擦浴物理降溫。家長(cháng)需每15分鐘監測體溫直至降至38攝氏度以下。
腦膜炎或腦炎等感染可能導致顱內壓增高引發(fā)驚厥,常伴有嘔吐、頸強直、精神萎靡等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷,治療需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(cháng)發(fā)現患兒出現嗜睡或異??摁[時(shí)應立即就醫。
家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與離子通道基因突變有關(guān)。此類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用地西泮栓劑預防發(fā)作,日常避免過(guò)度保暖。家長(cháng)應記錄每次發(fā)作的體溫閾值和持續時(shí)間,就診時(shí)向醫生提供完整病史。
嚴重脫水或低鈣血癥可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常見(jiàn)于腹瀉伴發(fā)熱的嬰幼兒。表現為手足搐搦、喉痙攣,需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液糾正。家長(cháng)需觀(guān)察患兒尿量和囟門(mén)凹陷程度,口服補液鹽散Ⅲ預防脫水。
癲癇或腦發(fā)育異?;純嚎赡茉诎l(fā)熱時(shí)誘發(fā)驚厥持續狀態(tài),發(fā)作超過(guò)5分鐘需緊急處理。院前可使用咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作,后續需腦電圖和頭顱核磁共振檢查。家長(cháng)應學(xué)會(huì )發(fā)作時(shí)的側臥位擺放技巧,避免強行約束肢體。
日常需保持室內通風(fēng),發(fā)熱期適當減少衣物促進(jìn)散熱。驚厥發(fā)作期間禁止喂食喂水,清除周?chē)怃J物品防止外傷。建議家長(cháng)學(xué)習兒童心肺復蘇技能,定期接種疫苗預防感染性疾病。6歲以下兒童反復出現熱性驚厥時(shí),可考慮在醫生指導下預防性使用抗驚厥藥物。
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