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什么是陰道宮頸環(huán)扎術(shù)

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陰道宮頸環(huán)扎術(shù)是一種用于預(yù)防宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的產(chǎn)科手術(shù),主要通過(guò)縫合宮頸內(nèi)口以加強(qiáng)宮頸承托力。宮頸機(jī)能不全可能由先天性宮頸發(fā)育異常、既往宮頸手術(shù)損傷、多胎妊娠等因素引起,典型表現(xiàn)為妊娠中期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張。

手術(shù)通常在妊娠12-14周實(shí)施,采用腰麻或硬膜外麻醉,經(jīng)陰道放置不可吸收縫線環(huán)繞宮頸內(nèi)口水平進(jìn)行荷包縫合。術(shù)中需避開(kāi)宮頸血管叢,術(shù)后24-48小時(shí)需監(jiān)測(cè)宮縮及感染跡象。該術(shù)式能有效延長(zhǎng)孕周至34周以上,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,包括有明確宮頸機(jī)能不全病史、超聲顯示宮頸長(zhǎng)度短于25毫米等情況。

術(shù)后需絕對(duì)臥床休息3-5天,禁止性生活及盆浴,每2周復(fù)查宮頸長(zhǎng)度及縫線位置。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液需立即就診??p線一般在妊娠36-37周拆除,若發(fā)生胎膜早破或臨產(chǎn)需緊急拆線。該手術(shù)并發(fā)癥包括縫線切割宮頸組織、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等,發(fā)生率約為5-10%。

建議術(shù)后補(bǔ)充黃體酮制劑如地屈孕酮片維持妊娠,避免增加腹壓動(dòng)作。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)異常宮縮時(shí)可使用鹽酸利托君片抑制宮縮。飲食需保證足夠膳食纖維預(yù)防便秘,每日飲水量維持在1500-2000毫升。保持會(huì)陰清潔干燥,使用醫(yī)用級(jí)陰道pH護(hù)理液每日清洗1-2次。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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