頭皮損傷可通過局部清潔消毒、壓迫止血、藥物涂抹、縫合包扎、預(yù)防感染等方式處理。頭皮損傷通常由外力撞擊、銳器劃傷、燙傷、炎癥感染、病理性脫發(fā)等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用碘伏沖洗創(chuàng)面,清除污染物和壞死組織。淺表擦傷可用棉簽蘸取消毒液由中心向外周螺旋式擦拭。消毒后保持創(chuàng)面干燥通風(fēng),避免使用粉劑或油膏覆蓋。若創(chuàng)面附著毛發(fā),可用無菌剪刀沿毛根剪除,不可強(qiáng)行撕扯。
用無菌紗布疊成墊狀直接按壓出血部位,壓力需持續(xù)5-10分鐘。毛細(xì)血管滲血可配合冰袋冷敷收縮血管。動(dòng)脈性噴射狀出血需在近心端加壓包扎,必要時(shí)使用止血海綿或云南白藥粉。止血過程中禁止反復(fù)查看傷口,以免影響凝血塊形成。
淺層創(chuàng)面可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,滲液較多時(shí)改用磺胺嘧啶銀乳膏。伴有紅腫熱痛可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏,瘙癢明顯時(shí)選用氫化可的松乳膏。大面積損傷需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防全身感染。
長(zhǎng)度超過1厘米的整齊裂傷需在6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合,采用3-0可吸收線分層縫合皮下組織。張力較大部位可用皮膚減張器輔助,毛發(fā)區(qū)采用單絲尼龍線間斷縫合。術(shù)后覆蓋無菌敷料,隔日更換一次,7-10天拆線。深部血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。
術(shù)后3天內(nèi)避免傷口接觸水,洗頭時(shí)使用防水貼保護(hù)。定期觀察有無滲液、異味或跳痛等感染征兆。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,控制水平在8mmol/L以下?;謴?fù)期補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,限制辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)墊高頭部減輕組織水腫。
頭皮損傷后應(yīng)每日檢查傷口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)滲血、化膿或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期間避免搔抓結(jié)痂部位,洗頭水溫不超過40攝氏度。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴透氣防曬帽,減少紫外線刺激。長(zhǎng)期脫發(fā)者可嘗試米諾地爾酊外用或口服螺內(nèi)酯片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于毛囊修復(fù)。
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