咬肌疼痛可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。咬肌疼痛可能與肌肉勞損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒咬合異常、外傷、感染等因素有關(guān)。
使用溫?zé)崦矸笤谔弁床课?0-15分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。避免用力按壓或長時間熱敷,以免加重炎癥反應(yīng)。每日可重復(fù)進行2-3次,尤其在咀嚼后或晨起時實施效果更佳。
選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物如粥類、蒸蛋、豆腐等,減少堅果、口香糖等需要反復(fù)咀嚼的食品攝入。進食時注意雙側(cè)交替咀嚼,避免單側(cè)咬肌過度使用。適量補充富含鎂元素的食物如香蕉、菠菜,可能幫助緩解肌肉緊張。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。對于感染引起的疼痛可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),紅外線照射可減輕炎癥反應(yīng)。臨床常用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,每周2-3次,連續(xù)治療2周多數(shù)患者癥狀可改善。治療期間需避免張口過大等可能加重?fù)p傷的動作。
對于頑固性咬肌疼痛伴顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者,可能需關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。嚴(yán)重咬合異常者需正畸或修復(fù)治療,外傷后關(guān)節(jié)盤移位可能需開放性關(guān)節(jié)手術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周并配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免緊咬牙、托腮等不良習(xí)慣,睡眠時使用頜墊可減少夜磨牙對咬肌的損傷。長期伏案工作者每小時應(yīng)做1-2分鐘下頜放松運動,如緩慢張口閉口練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,建議及時就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。注意保持規(guī)律作息,避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出可佩戴圍巾保護頜面部。
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