高位肛瘺是指瘺管位于肛管直腸環(huán)以上的肛瘺,屬于復(fù)雜性肛瘺的一種類型。高位肛瘺通常由肛周膿腫破潰或切開引流后形成,主要癥狀包括肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
高位肛瘺的瘺管走行較深,可穿過肛管直腸環(huán)向上延伸至直腸壁或更高位置。由于肛管直腸環(huán)對控制排便有重要作用,手術(shù)處理不當(dāng)可能導(dǎo)致肛門失禁。高位肛瘺的診斷需結(jié)合肛門指檢、肛管超聲或磁共振成像等檢查,明確瘺管走向與括約肌的關(guān)系。
高位肛瘺的治療原則是徹底清除瘺管組織的同時盡可能保護(hù)肛門功能。單純性高位肛瘺可采用瘺管切開術(shù),復(fù)雜性病例可能需要掛線療法、黏膜瓣推移術(shù)等保留括約肌功能的手術(shù)方式。術(shù)后需定期換藥保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動或久坐壓迫傷口。
預(yù)防高位肛瘺需注意保持肛門清潔,及時治療肛竇炎、肛周膿腫等原發(fā)疾病。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。出現(xiàn)肛門腫痛、流膿等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行擠壓或使用偏方處理。
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