孕囊是妊娠早期胚胎發(fā)育形成的囊狀結(jié)構(gòu),由絨毛膜和蛻膜包裹羊膜腔及原始胎盤(pán)組織構(gòu)成,是超聲檢查中確認(rèn)宮內(nèi)妊娠的首要標(biāo)志。
孕囊通常在受精卵著床后5-6周通過(guò)陰道超聲可見(jiàn),經(jīng)腹超聲需延遲1-2周。其形態(tài)呈圓形或橢圓形,直徑約2-5毫米,隨孕周增長(zhǎng)每日增大1毫米左右。囊壁由三層結(jié)構(gòu)組成:外層為滋養(yǎng)細(xì)胞形成的絨毛膜,中層為母體蛻膜組織,內(nèi)層為羊膜。孕囊內(nèi)包含卵黃囊和胚芽,卵黃囊為胚胎提供早期營(yíng)養(yǎng),胚芽在孕6-7周出現(xiàn)原始心管搏動(dòng)。孕囊位置多位于子宮體部或底部,若著床于子宮下段可能提示前置胎盤(pán)風(fēng)險(xiǎn)。
孕囊異常包括空孕囊、形態(tài)不規(guī)則、位置異?;蛏L(zhǎng)遲緩??赵心抑赋晝H見(jiàn)囊狀結(jié)構(gòu)而無(wú)胚芽,可能與染色體異?;蚴芫毕萦嘘P(guān);形態(tài)不規(guī)則需警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);生長(zhǎng)遲緩常見(jiàn)于孕酮不足或母體循環(huán)障礙。孕囊直徑大于25毫米未見(jiàn)胚芽或孕8周后仍無(wú)胎心,通常診斷為胚胎停育。異位妊娠時(shí)孕囊可出現(xiàn)在輸卵管、卵巢或腹腔,伴有血HCG上升緩慢和陰道流血。
建議孕婦在孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。超聲監(jiān)測(cè)孕囊發(fā)育需結(jié)合血HCG水平綜合評(píng)估,避免過(guò)早檢查導(dǎo)致誤判。
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