肺癌的癥狀和前兆主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸悶氣促、聲音嘶啞、骨痛等癥狀。
咳嗽是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能逐漸加重且難以緩解。若腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致阻塞性肺炎,此時(shí)咳嗽可伴有膿性痰。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)2周以上的不明原因咳嗽,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
約一半的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血癥狀,多因腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆嫩所致。早期可能僅為痰中偶見(jiàn)血絲,后期可能出現(xiàn)整口鮮血。中央型肺癌因腫瘤直接侵犯支氣管血管更易引發(fā)咯血。出現(xiàn)反復(fù)痰中帶血需警惕肺癌可能。
肺癌引起的胸痛多表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,在咳嗽或深呼吸時(shí)加重。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛。部分患者疼痛可放射至肩背部。胸痛癥狀易與心臟病、肋間神經(jīng)痛等混淆,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
呼吸困難多出現(xiàn)在肺癌中晚期,因腫瘤阻塞氣道或大量胸腔積液壓迫肺組織所致。早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促,后期靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。若腫瘤壓迫上腔靜脈可能導(dǎo)致面部頸部腫脹加重呼吸困難。
約三分之二的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降,可能與腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等因素有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%且無(wú)明確原因時(shí)需引起重視。晚期患者可能伴隨惡病質(zhì)狀態(tài)。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,職業(yè)暴露者做好防護(hù)。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。確診后可根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療或免疫治療等方案。治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持樂(lè)觀心態(tài)配合治療。
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